喜力昂對眼睛產生不良作用?

正常人使用 100 mg 喜力昂 1 小時之後,眼動脈與一些小動脈的血流速度會顯著增加。但是在黃斑部病變、青光眼或糖尿病病人,是否會有相同效果,則未確定。

美國賓州大學曾讓原發性隅角開放型青光眼的病人服用 100 mg 喜力昂,在服用後 5 小時的觀察當中,並沒有觀察到眼壓或血壓的任何顯著變化。但是這個研究並沒有將服用威而剛合併性行為,或合併任何性刺激可能產生的效果,列入研究的觀察當中;有其他學者則報告喜力昂會降低血壓。因此有合併使用其他心血管用藥,必須小心和喜力昂可能產生的加成效果。

喜力昂對第六型磷酸二酯酶(PDE6)也有輕微抑製作用。 PDE6 則是存在於視網膜的感光細胞。這也是服用喜力昂以後,引發眼睛症狀的主要可能原因。目前所知眼睛症狀包括視覺偏藍、對光亮敏感度增加、視力模糊等等。所幸這些症狀都屬短暫、可恢復的;而且在使用高劑量時,才比較容易發生。這些視覺症狀發生的比率,依研究報導不同,約介於 3% 到 11% 之間。

也有少數病例報告說,使用喜力昂之後,造成危及視力的嚴重併發症。這些包括非動脈性前部或後部缺血性視神經病變(non-arteritic anterior/posterior ischemic optic neuropathy)、中心視網膜靜脈阻塞、睫狀視網膜動脈(Cilio-retinal-artery)阻塞、視神經萎縮等。這些併發症都有可能造成大範圍視野缺損與重度視力傷害,甚至完全失明。

但是目前沒有直接證據可以證明,這些嚴重併發症的產生,就是使用喜力昂所造成。因為使用這些藥物的人,產生這些嚴重視覺併發症的風險,並沒有比同年齡、同性別、同樣身體狀況的人來得高。

而且有勃起障礙的人,常常也有一些心血管問題,可能本身就容易產生缺血性視神經病變。因此無法將這些併發症的發生,直接歸因於喜力昂的使用。